Prescrites massivement dans le monde pour réduire le cholestérol, les statines sont présentées depuis des années comme un pilier de la prévention cardiovasculaire. Elles visent notamment à diminuer le risque d’infarctus ou d’accident vasculaire cérébral chez les patients à risque. Pourtant, certaines publications scientifiques et revues d’experts invitent aujourd’hui à nuancer cette image unanimement positive, en s’interrogeant sur les effets d’un usage au long cours.
Selon une revue d’experts citée dans la littérature scientifique en pharmacologie clinique, l’utilisation prolongée de statines pourrait être associée à une accélération de la calcification des artères coronaires, un phénomène qui constitue un marqueur précoce des maladies cardiaques. Autrement dit, un traitement destiné à protéger le cœur pourrait, dans certains cas, s’accompagner d’effets biologiques complexes qui méritent d’être examinés avec prudence.
Le rôle clé du CoQ10 et de l’énergie cellulaire
Parmi les mécanismes évoqués par ces travaux figure l’impact potentiel des statines sur la synthèse du coenzyme Q10 (CoQ10). Cette molécule, naturellement produite par l’organisme, joue un rôle central dans la production d’énergie cellulaire (ATP) et dans le bon fonctionnement des muscles, y compris le muscle cardiaque.
Plusieurs études ont montré que les statines peuvent inhiber la production de CoQ10. Une baisse de ce cofacteur énergétique pourrait entraîner une diminution de la production d’ATP, essentielle au fonctionnement des cellules du cœur et des vaisseaux sanguins. Certains chercheurs estiment que ce déficit énergétique pourrait contribuer, à long terme, à une altération du tissu cardiaque.
Des travaux plus anciens ont également observé que des patients souffrant d’effets secondaires musculaires sous statines présentaient une amélioration de leur état après arrêt du traitement et supplémentation en CoQ10, même si ces résultats restent à interpréter avec prudence et ne constituent pas un consensus médical.
Calcification artérielle et rôle de la vitamine K2
Autre piste avancée par les chercheurs : l’impact possible des statines sur la vitamine K, et plus particulièrement la vitamine K2, connue pour son rôle dans la régulation de la calcification vasculaire.
La calcification coronarienne correspond à l’accumulation de dépôts calciques dans la paroi des artères qui alimentent le cœur. Elle est généralement associée à l’athérosclérose et à un risque accru d’événements cardiovasculaires.
Une étude publiée en 2021 dans une revue médicale asiatique a mis en évidence une association entre l’utilisation de statines, une carence en vitamine K2 et une augmentation de la calcification artérielle. D’autres travaux suggèrent également que les statines pourraient influencer l’inflammation, ce qui pourrait indirectement favoriser ce processus de calcification.
Les chercheurs évoquent aussi un possible impact sur les sélénoprotéines, liées au sélénium, un oligo-élément impliqué dans la protection cardiovasculaire.
Un débat scientifique encore ouvert
Ces éléments ne signifient pas que les statines seraient systématiquement nocives. Elles restent recommandées dans de nombreux cas, notamment chez les patients à haut risque cardiovasculaire, et leur efficacité sur la réduction du cholestérol est largement documentée.
Cependant, certaines publications soulignent que les effets indésirables cardiovasculaires potentiels pourraient être sous-estimés ou attribués à d’autres facteurs comme l’âge, l’hypertension ou les maladies préexistantes. Des chercheurs appellent ainsi à une meilleure information des patients et à une prise en compte plus systématique du principe de consentement éclairé.
Dans un contexte où l’insuffisance cardiaque représente un enjeu majeur de santé publique, avec des centaines de milliers d’hospitalisations chaque année dans les pays occidentaux, ces interrogations relancent le débat sur la balance bénéfices-risques des traitements au long cours.
La question n’est donc pas de remettre en cause globalement l’usage des statines, mais plutôt d’encourager une approche individualisée, fondée sur le profil du patient, le suivi médical et une évaluation rigoureuse des effets à long terme, dans un cadre strictement médical et encadré.
[cc] Article rédigé par la rédaction de breizh-info.com et relu et corrigé (orthographe, syntaxe) par une intelligence artificielle.
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