Chaque année, les semaines suivant la rentrée scolaire enregistrent une recrudescence marquée des crises d’asthme chez les moins de 15 ans. Face à ce phénomène récurrent mais prévisible, la Gregory Pariente Foundation (GPFD) appelle les parents à agir dès la fin du mois d’août, en reprenant le traitement de fond, en adoptant les gestes barrières et en anticipant la vaccination antigrippale.
Un pic mesurable, semaine après semaine
Selon les données de Santé publique France citées par la fondation, le pic national de 2025 est survenu en semaine 37, la 2e semaine après la rentrée, avec une hausse de 135% des passages aux urgences (+1 968) et de 111% des appels à SOS Médecins (+307) par rapport à une semaine normale. Dès la semaine de la rentrée (S36), les passages aux urgences progressaient déjà de 108% et les appels de 61%. La décrue ne s’amorce qu’à partir de la semaine 39, avec un recul de 14% des recours aux urgences.
4 facteurs expliquent ce phénomène : l’arrêt du traitement de fond pendant les vacances, la reprise de la circulation des virus respiratoires liée au retour en collectivité — d’abord les rhinovirus dès septembre, puis les autres virus saisonniers dont la grippe —, l’exposition aux allergènes en milieu scolaire (acariens, pollens, animaux), et l’exposition au formaldéhyde et aux composés organiques volatils dans certaines salles de classe, révélatrice d’une mauvaise qualité de l’air intérieur.
Six gestes barrières recommandés dès la rentrée
La fondation recommande de se laver les mains régulièrement, de tousser ou éternuer dans le coude, de ne pas partager gourdes ou couverts, d’aérer les classes 10 minutes avant l’arrivée des élèves et à chaque récréation, d’envisager le port du masque au cas par cas en période de forte circulation virale — en concertation avec le médecin traitant dans le cadre d’un Plan d’Action Asthme ou d’un Plan d’Accueil Individualisé —, et d’éviter les contacts entre vêtements sur les porte-manteaux et dans les espaces communs.
L’asthme, première comorbidité chez les enfants hospitalisés pour grippe
L’asthme constitue la première comorbidité chez les patients hospitalisés pour grippe, particulièrement chez les enfants. Un enfant asthmatique infecté par un virus respiratoire présente un risque d’exacerbation sévère 3 fois plus élevé, et un enfant asthmatique hospitalisé pour grippe voit son risque de pneumonie augmenter de 40%, avec un taux de mortalité en cas de pneumonie 3 fois supérieur à celui des enfants non asthmatiques (0,9% contre 0,3%).
La vaccination antigrippale, recommandée par la Haute Autorité de Santé pour les enfants asthmatiques éligibles, reste le meilleur moyen de prévenir les formes graves. Pour être efficace, elle doit être réalisée avant le début de la circulation active du virus, généralement à partir de la mi-octobre — ce qui fait de la rentrée le moment idéal pour prendre rendez-vous, vérifier l’éligibilité de l’enfant et anticiper le bon de prise en charge, plutôt que d’agir dans l’urgence.
Le Dr Françoise Pariente Ichou, responsable scientifique de la GPFD, souligne l’importance de reprendre en amont le traitement de fond, souvent interrompu durant l’été, et d’anticiper le rendez-vous vaccinal avant que le virus ne circule, pour réduire le risque de complications liées à la grippe chez l’enfant asthmatique.
Les recommandations de la fondation
Aux parents, la fondation conseille de transformer la consultation de rentrée en rendez-vous annuel systématique : point sur le contrôle de l’asthme, vérification du bon usage des traitements inhalés, disponibilité des médicaments à domicile, connaissance des signes d’alerte par l’enfant, et discussion de la vaccination antigrippale. Aux adolescents, elle recommande de connaître leur asthme, de toujours garder leur traitement de secours à portée de main, et de sensibiliser leur entourage aux bons gestes. Aux professionnels de santé, enfin, elle rappelle que leur recommandation explicite reste l’un des principaux déterminants de l’adhésion des parents à la vaccination antigrippale.
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