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Près de 2 000 € par an. C’est le coût moyen d’un Français pour l’Assurance Maladie en 2024, selon une étude inédite qui croise les données de la base DAMIR (Assurance Maladie) et les chiffres de population de l’Insee. Une photographie rare et saisissante du poids de notre système de soins, analysé cette fois non pas par poste budgétaire global, mais à l’échelle individuelle et régionale.
Des écarts régionaux criants
Derrière cette moyenne nationale, les disparités territoriales sont vertigineuses. Alors qu’en Provence-Alpes-Côte d’Azur et en Corse, les remboursements atteignent 2 603 € par habitant (soit +31 % par rapport à la moyenne), l’Île-de-France plafonne à 1 697 € (-14,7 %), et les Pays de la Loire à 1 647 €.
La Bretagne se situe également en-dessous de la moyenne nationale, avec 1 775 € remboursés par habitant, malgré une population âgée quasiment équivalente à celle de PACA. De quoi s’interroger : l’accès aux soins serait-il indirectement déterminé par la densité médicale plutôt que par les besoins réels de la population ?
Des différences peu explicables par l’âge
Contrairement à ce que l’on pourrait croire, ces écarts ne s’expliquent pas par la proportion de personnes âgées. En effet, la part des plus de 50 ans est relativement homogène en métropole, oscillant autour de 44 %, à l’exception notable de l’Île-de-France (34 %).
En revanche, les dépenses explosent après 50 ans. Entre 50 et 59 ans, le remboursement annuel passe à 3 043 € en moyenne (+55 % par rapport à la tranche 40-49 ans). Chez les plus de 80 ans, il grimpe jusqu’à 5 631 €, soit 8,5 fois plus que chez les moins de 20 ans (660 €).
Autrement dit, 41 % des Français concentrent 67 % des remboursements, ce qui souligne l’effet massif du vieillissement sur la soutenabilité du système.
Hommes et femmes : de petites nuances
Les femmes bénéficient en moyenne de 15 % d’actes remboursés en plus que les hommes (6,89 contre 5,99 par an), ce qui peut s’expliquer par un recours accru à la médecine préventive, ou par les consultations liées à la grossesse. Mais le montant remboursé reste proche : 2 283 € pour les femmes, contre 2 383 € pour les hommes.
Alors que les finances de l’Assurance Maladie sont régulièrement sous tension, l’idée d’un investissement ciblé sur la prévention des plus de 50 ans refait surface. À l’Hôpital Américain de Neuilly, les check-ups complets pour cette tranche d’âge explosent en demande (plus de 9 500 prévus en 2025). Et si la prévention, plutôt que la réparation, était enfin prise au sérieux ?
Le constat est clair : si l’on veut contenir les dépenses de santé sans sacrifier la qualité des soins, il faudra sans doute réfléchir à une médecine mieux distribuée sur le territoire, et à des stratégies de prévention ambitieuses, particulièrement chez les 50-79 ans, véritables « pivot » du système.
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